Roșeață pe obraji, mici coșuri pe nas sau bărbie, piele sensibilă, senzație de usturime și imperfecțiuni care apar din nou și din nou. La prima vedere, poate părea că este vorba despre acnee.

Dar nu întotdeauna este așa.

Rozaceea și acneea se pot asemăna foarte mult, mai ales atunci când rozaceea produce papule și pustule – acele mici leziuni care seamănă cu niște coșuri. Tocmai de aceea, multe persoane tratează luni întregi „acneea” fără rezultate, pentru ca ulterior să descopere că problema era, de fapt, rozaceea.

American Academy of Dermatology atrage atenția că roșeața și erupțiile de pe față pot apărea atât în acnee, cât și în rozacee, iar diferențierea corectă este importantă pentru alegerea tratamentului potrivit.

Cele două afecțiuni nu sunt însă același lucru.

Există câteva indicii care te pot ajuta să înțelegi mai bine ce se întâmplă cu pielea ta.

Pe scurt: cum deosebești rozaceea de acnee?

Unul dintre cele mai importante indicii este prezența comedoanelor.

În acnee pot apărea:

• puncte negre;
• puncte albe;
• papule;
• pustule;
• uneori noduli sau chisturi.

În rozacee pot apărea papule și pustule asemănătoare coșurilor, dar comedoanele nu sunt caracteristice rozaceei. În schimb, sunt frecvente roșeața persistentă sau episoadele de înroșire bruscă a feței, vasele mici de sânge vizibile și senzațiile de usturime sau arsură.

Un răspuns foarte simplificat ar fi:

Puncte negre și albe + imperfecțiuni = mai probabil acnee.

Roșeață persistentă + înroșire bruscă + vase vizibile + coșuri fără comedoane = poate sugera rozacee.

Diagnosticul nu trebuie însă stabilit doar după aspect. Un medic dermatolog poate diferenția corect cele două afecțiuni.

Ce este rozaceea?

Rozaceea este o afecțiune inflamatorie cronică a pielii, care afectează predominant zona centrală a feței.

Apare frecvent pe:

• obraji;
• nas;
• bărbie;
• frunte.

Poate evolua cu perioade în care simptomele sunt aproape absente și perioade de agravare – așa-numitele pusee.

DermNet descrie rozaceea ca pe o afecțiune inflamatorie cronică ce afectează în principal centrul feței și care este caracterizată frecvent prin roșeață persistentă, cu evoluție în pusee și perioade de remisiune.

Deși poate apărea la diferite vârste, este întâlnită frecvent la adulți, adesea după 30 de ani.

Care sunt principalele simptome ale rozaceei?

Rozaceea nu arată identic la toate persoanele.

Unele persoane au predominant roșeață.

Altele dezvoltă vase de sânge vizibile.

În alte cazuri apar și mici papule sau pustule care pot fi confundate foarte ușor cu acneea.

Printre simptomele posibile se numără:

• înroșirea repetată a feței;
• roșeață persistentă în zona centrală a feței;
• vase mici de sânge vizibile;
• papule și pustule;
• senzație de arsură;
• usturime;
• sensibilitate crescută a pielii;
• piele uscată sau iritată;
• uneori simptome la nivelul ochilor.

American Academy of Dermatology arată că rozaceea poate produce atât modificări persistente ale culorii pielii, cât și erupții asemănătoare acneei și vase de sânge vizibile.

Dar acneea ce este?

Acneea este tot o afecțiune inflamatorie, însă mecanismul este diferit.

Ea implică în special foliculii piloși și glandele sebacee.

Secreția de sebum, acumularea celulelor moarte și modificările din interiorul foliculului pot contribui la apariția leziunilor acneice. DermNet definește acneea vulgară ca pe o afecțiune cronică a foliculului pilos și a glandei sebacee, caracterizată prin blocarea foliculului și inflamație.

Acneea poate apărea pe:

• față;
• frunte;
• bărbie;
• linia mandibulei;
• spate;
• piept;
• umeri.

Și, contrar unei idei foarte răspândite, acneea nu este exclusiv o problemă a adolescenților.

Poate continua sau poate începe și la vârsta adultă.

Care este cea mai importantă diferență dintre rozacee și acnee?

Una dintre cele mai utile diferențe pentru pacient este aceasta:

Acneea produce comedoane. Rozaceea, în mod tipic, nu.

Comedoanele sunt ceea ce numim în limbaj obișnuit:

puncte negre – comedoane deschise

și

puncte albe – comedoane închise.

Acestea sunt caracteristice acneei.

În rozacee, erupțiile pot arăta asemenea unor coșuri, dar nu apar în mod obișnuit punctele negre și albe tipice acneei. DermNet subliniază că rozaceea nu prezintă în mod caracteristic comedoanele întâlnite în acneea vulgară.

Acesta este unul dintre cele mai bune indicii vizuale pentru diferențiere.

Rozacee vs acnee – diferențele principale

Important: acest tabel este orientativ și nu înlocuiește diagnosticul dermatologic.

De ce este rozaceea atât de ușor confundată cu acneea?

Există o formă de rozacee în care apar papule și pustule.

Vizual, acestea pot semăna foarte mult cu niște coșuri.

Persoana poate vedea:

„coșuri + piele roșie”

și poate concluziona:

„am acnee”.

Dar în cazul rozaceei pot exista câteva indicii suplimentare:

• pielea se înroșește foarte ușor;
• roșeața se concentrează pe obraji și nas;
• apar vase mici vizibile;
• pielea ustură sau arde;
• anumite produse cosmetice provoacă senzație de arsură;
• căldura agravează simptomele;
• expunerea solară agravează simptomele.

AAD precizează că rozaceea papulo-pustuloasă poate produce roșeață în centrul feței împreună cu erupții asemănătoare acneei.

Ce poate declanșa rozaceea?

Un aspect foarte important în managementul rozaceei este identificarea factorilor care declanșează puseele.

Nu toate persoanele reacționează la aceiași factori.

Printre cei raportați frecvent se numără:

• expunerea la soare;
• temperaturile ridicate;
• schimbările bruște de temperatură;
• stresul emoțional;
• exercițiul fizic intens;
• băuturile foarte fierbinți;
• alcoolul la unele persoane;
• anumite produse cosmetice;
• vântul;
• iritația pielii.

Într-o analiză a factorilor declanșatori raportată de DermNet, expunerea solară, stresul emoțional și vremea caldă s-au numărat printre cei mai frecvenți factori menționați de pacienți.

De aceea, unul dintre cele mai utile lucruri pe care le poți face este să observi ce se întâmplă înaintea unui puseu.

Soarele poate agrava rozaceea?

Da.

Expunerea solară este unul dintre factorii declanșatori raportați frecvent în rozacee.

De aceea, fotoprotecția zilnică este importantă.

În cazul unui ten sensibil, predispus la roșeață, alegerea protecției solare trebuie făcută atent, deoarece unele formule pot provoca senzație de usturime.

Ideal este să fie aleasă o formulă:

• bine tolerată;
• potrivită tenului sensibil;
• cu protecție UVA și UVB;
• cu SPF ridicat.

Pielea cu rozacee este de obicei sensibilă?

Foarte frecvent, da.

Unele persoane observă că produse pe care le tolerau anterior încep să producă:

• usturime;
• arsură;
• senzație de piele care „ține”;
• roșeață.

DermNet menționează sensibilitatea cutanată și senzația de usturime sau arsură provocată de creme printre manifestările care pot însoți rozaceea.

De aceea, în rozacee nu este întotdeauna o idee bună să „ataci” imperfecțiunile cu o rutină agresivă pentru acnee.

De ce tratamentele clasice pentru acnee pot fi prea agresive pentru rozacee?

Aici apare una dintre cele mai frecvente greșeli.

Persoana observă niște „coșuri” și începe să folosească simultan:

• scruburi;
• exfolianți puternici;
• produse degresante;
• mai mulți acizi;
• produse foarte astringente.

Rezultatul?

Bariera cutanată poate deveni și mai sensibilă, iar roșeața și usturimea se pot accentua.

În cazul unui ten predispus la rozacee, rutina trebuie să urmărească nu doar imperfecțiunile, ci și tolerabilitatea și protecția barierei cutanate.

Există și „acnee rozacee”?

Termenul „acnee rozacee” este încă folosit uneori în limbajul obișnuit și apare inclusiv în descrierea unor produse dermocosmetice.

Totuși, din punct de vedere dermatologic, acneea și rozaceea sunt afecțiuni diferite.

Expresia provine în mare parte din faptul că anumite forme de rozacee produc papule și pustule asemănătoare coșurilor.

Pentru pacient, este mai util să gândească astfel:

acnee vulgară ≠ rozacee

chiar dacă unele manifestări pot semăna.

Poți avea și acnee, și rozacee în același timp?

Da, este posibil.

O persoană poate prezenta simultan caracteristici ale ambelor afecțiuni.

De exemplu:

• comedoane caracteristice acneei;
• împreună cu roșeață persistentă;
• flushing;
• vase mici vizibile;
• sensibilitate cutanată.

În asemenea situații, tratamentul poate deveni mai dificil, deoarece trebuie controlate imperfecțiunile fără agravarea sensibilității și a roșeții.

Acesta este un motiv foarte bun pentru evaluarea dermatologică.

Cum se tratează rozaceea?

Tratamentul depinde de manifestările predominante și de severitate.

Nu toate persoanele cu rozacee au nevoie de același tratament.

Dermatologul poate recomanda, în funcție de caz:

• tratamente topice;
• tratamente orale;
• măsuri pentru controlul roșeții;
• proceduri pentru vasele vizibile;
• îngrijire dermocosmetică adaptată;
• fotoprotecție;
• evitarea factorilor declanșatori.

American Academy of Dermatology subliniază că diagnosticul se face prin evaluarea pielii și, dacă este cazul, a ochilor, iar tratamentul este ales în funcție de semnele și simptomele fiecărui pacient.

Ce ingrediente sunt folosite frecvent pentru pielea predispusă la rozacee?

Unul dintre ingredientele bine cunoscute este acidul azelaic.

Acesta este utilizat în dermatologie atât pentru anumite forme de acnee, cât și în managementul unor manifestări ale rozaceei.

În zona dermocosmetică, formularea produsului contează foarte mult, deoarece pielea predispusă la roșeață poate fi sensibilă.

Un exemplu este BioNike AKNET AZEROSE, o cremă-gel destinată pielii predispuse la imperfecțiuni și roșeață.

Formula include acid azelaic și niacinamidă, alături de alte ingrediente active, într-o formulă destinată pielii cu tendință acneică și roșeață.

Este însă important de făcut diferența dintre îngrijirea dermocosmetică și tratamentul unei boli dermatologice.

Un produs cosmetic nu înlocuiește diagnosticul și tratamentul prescris de dermatolog atunci când acestea sunt necesare.

Ce rol are niacinamida?

Niacinamida este un ingredient utilizat frecvent în formulele destinate pielii sensibile sau cu imperfecțiuni.

În formula BioNike AKNET AZEROSE, BioNike combină niacinamida cu acid azelaic într-o cremă-gel concepută pentru calmarea zonelor iritate și controlul anumitor manifestări asociate pielii cu imperfecțiuni și roșeață.

Pentru o piele foarte sensibilă este recomandată introducerea treptată a produselor noi și urmărirea toleranței individuale.

Dar dacă problema este acneea?

Dacă există:

• puncte negre;
• puncte albe;
• exces evident de sebum;
• coșuri pe față, spate sau piept;
• leziuni profunde;
• cicatrici post-acneice,

este mai probabil ca acneea să fie componenta dominantă.

BioNike are o gamă dedicată pielii seboreice și predispuse la acnee, BioNike AKNET, care include produse destinate diferitelor etape ale rutinei pentru tenul acneic.

De exemplu, pentru pielea predispusă la acnee există și BioNike AKNET AZELIKE Plus, o formulă cu acid azelaic destinată pielii seboreice și predispuse la acnee.

Diferența dintre aceste situații este exact motivul pentru care diagnosticul corect contează.

Cum ar putea arăta o rutină simplă pentru un ten predispus la roșeață?

În general, mai simplu este mai bine.

O rutină poate include:

Dimineața

Curățare delicată

↓

Produs de îngrijire adaptat pielii sensibile și cu roșeață

↓

Cremă hidratantă, dacă este necesară

↓

SPF ridicat

Seara

Curățare delicată

↓

Produsul recomandat pentru imperfecțiuni și roșeață

↓

Hidratare adaptată toleranței pielii

Important este să nu introduci simultan cinci ingrediente active diferite.

Dacă apare usturime persistentă, arsură sau o agravare evidentă a roșeții, rutina trebuie reevaluată.

Ce să NU faci dacă suspectezi că ai rozacee

Una dintre cele mai importante reguli este să nu tratezi automat fiecare imperfecțiune ca pe o formă de acnee.

Evită în special:

• scruburile abrazive;
• frecarea agresivă a feței;
• apa foarte fierbinte;
• exfolierea excesivă;
• combinațiile necontrolate de acizi;
• produsele foarte degresante;
• schimbarea produselor la fiecare câteva zile;
• folosirea tratamentelor medicamentoase fără recomandarea medicului.

O piele cu rozacee are nevoie de controlul inflamației și protejarea barierei cutanate, nu de agresarea ei.

Când ar trebui să mergi la dermatolog?

Este recomandată evaluarea dermatologică dacă:

• roșeața persistă;
• pielea se înroșește frecvent fără o cauză evidentă;
• apar vase mici vizibile;
• ai erupții asemănătoare acneei, dar fără puncte negre;
• apar simptome la nivelul ochilor;
• produsele pentru acnee îți agravează problema;
• simptomele devin mai intense;
• diagnosticul este neclar.

Uneori, diferența dintre rozacee, acnee, dermatită periorală, dermatită seboreică sau dermatită de contact poate fi dificil de stabilit fără examinare medicală.

Întrebări frecvente despre rozacee și acnee

Rozaceea provoacă „coșuri”?

Da. Rozaceea poate produce papule și pustule care seamănă cu acneea. Tocmai de aceea cele două afecțiuni sunt confundate frecvent.

Rozaceea are puncte negre?

În mod tipic, nu. Comedoanele – punctele negre și albe – sunt caracteristice acneei și nu rozaceei.

Rozaceea poate apărea după 30 de ani?

Da. Rozaceea afectează frecvent adulții și poate deveni evidentă după vârsta de 30 de ani.

Rozaceea este contagioasă?

Nu. Rozaceea nu este contagioasă.

Soarele agravează rozaceea?

Pentru multe persoane, da. Expunerea solară se numără printre factorii declanșatori raportați frecvent, motiv pentru care fotoprotecția este importantă.

Acidul azelaic poate fi folosit pentru un ten predispus la rozacee?

Acidul azelaic este utilizat în dermatologie pentru anumite manifestări ale rozaceei și acneei, însă concentrația, formula și modul de utilizare trebuie adaptate pielii și recomandărilor specialistului.

Ce trebuie să reții

Rozaceea și acneea pot arăta asemănător, dar sunt două afecțiuni diferite.

Cel mai important indiciu este că acneea produce frecvent comedoane – puncte negre și albe, în timp ce rozaceea este asociată mai ales cu:

roșeață persistentă + flushing + sensibilitate + vase vizibile + papule/pustule fără comedoane.

Dacă există dubii, un diagnostic dermatologic corect este mult mai valoros decât încercarea succesivă a mai multor produse.

Pentru îngrijirea dermocosmetică a pielii cu imperfecțiuni și tendință de roșeață, BioNike oferă AKNET AZEROSE, iar pentru pielea seboreică și predispusă la acnee poate fi consultată întreaga gamă BioNike AKNET.