Piele uscată care pare că „ține”, mâncărime persistentă, zone roșii sau iritate care reapar exact când credeai că problema s-a rezolvat. Pentru multe persoane adulte, acestea sunt primele semne ale unei afecțiuni care poate afecta semnificativ confortul de zi cu zi: dermatita atopică.

Deși este asociată frecvent cu copilăria, dermatita atopică nu este o problemă exclusiv pediatrică. Poate persista până la vârsta adultă sau, în unele cazuri, simptomele pot deveni evidente abia mai târziu.

Dermatita atopică este o afecțiune inflamatorie cronică a pielii, caracterizată în special prin uscăciune, prurit – adică mâncărime – și episoade recurente de inflamație. Intensitatea simptomelor poate varia foarte mult: de la câteva zone uscate și sensibile până la pusee extinse care necesită evaluare și tratament dermatologic.

American Academy of Dermatology descrie dermatita atopică drept o afecțiune în care pielea devine excesiv de uscată și ușor iritabilă, iar menținerea barierei cutanate prin hidratare adecvată reprezintă una dintre componentele importante ale managementului bolii.

Pe scurt: ce trebuie să știi despre dermatita atopică

Dermatita atopică nu este doar „piele uscată”.

Este o afecțiune inflamatorie cronică în care bariera naturală de protecție a pielii nu funcționează optim. Pielea pierde mai ușor apă și devine mai vulnerabilă în fața iritanților din mediul exterior.

Cele mai frecvente manifestări sunt:

  • piele foarte uscată;
  • mâncărime;
  • roșeață sau inflamație;
  • descuamare;
  • senzație de piele care „ține”;
  • sensibilitate crescută;
  • episoade de agravare urmate de perioade mai bune.

Unul dintre cele mai importante obiective ale îngrijirii este, prin urmare, refacerea și protejarea barierei cutanate.

Ce este, de fapt, dermatita atopică?

Dermatita atopică, numită și eczemă atopică, este o boală inflamatorie cronică și recurentă a pielii.

„Cronică” nu înseamnă că simptomele sunt permanent severe. Înseamnă că există o predispoziție care poate determina alternarea unor perioade în care pielea arată aproape normal cu perioade de acutizare sau pusee.

În dermatita atopică există o combinație complexă între predispoziția individuală, funcționarea modificată a barierei cutanate, sistemul imunitar și diferiți factori de mediu.

Tocmai de aceea nu există o singură cauză și nici o soluție universală potrivită tuturor pacienților.

Cum arată dermatita atopică la adulți?

La adulți, simptomele pot fi diferite de la o persoană la alta.

Cel mai caracteristic simptom este mâncărimea, care poate deveni uneori intensă. American Academy of Dermatology menționează pruritul, pielea uscată, descuamată și ușor iritabilă printre manifestările caracteristice dermatitei atopice.

Pot apărea:

  • zone foarte uscate;
  • roșeață;
  • descuamare;
  • îngroșarea pielii după perioade lungi de scărpinat;
  • mici fisuri;
  • senzație de arsură sau usturime;
  • mâncărime intensă, mai ales în timpul puseelor.

La unele persoane, problema afectează doar anumite zone, în timp ce la altele poate avea o distribuție mai extinsă.

Unde apare cel mai frecvent dermatita atopică la adulți?

La adult, dermatita atopică poate afecta aproape orice regiune a corpului.

Sunt însă întâlnite frecvent zone precum:

  • fața;
  • pleoapele;
  • gâtul;
  • mâinile;
  • încheieturile;
  • pliurile coatelor;
  • zona din spatele genunchilor.

DermNet arată că la adulți dermatita atopică poate afecta inclusiv pliurile, pleoapele și zona din jurul gurii și poate produce prurit intens.

Localizarea este importantă și pentru alegerea tratamentului, deoarece nu toate medicamentele sau produsele dermatologice sunt potrivite în aceeași formulă pentru față, pleoape și corp.

De ce apare dermatita atopică?

Nu există o singură explicație.

Una dintre caracteristicile importante este deteriorarea funcției de barieră a pielii.

O barieră cutanată sănătoasă limitează pierderea apei și protejează organismul de contactul excesiv cu factori iritanți din mediul exterior.

Atunci când această barieră este afectată, pielea poate:

pierde mai multă apă → deveni mai uscată → deveni mai sensibilă → reacționa mai ușor la iritanți → produce mâncărime și inflamație.

Și aici apare un fenomen foarte cunoscut persoanelor cu dermatită atopică.

Cercul mâncărime – scărpinat

Mâncărimea determină persoana să se scarpine.

Scărpinatul afectează suplimentar pielea.

O piele deja fragilă devine și mai iritată.

Inflamația poate crește.

Iar mâncărimea reapare.

Astfel se formează un adevărat cerc:

mâncărime → scărpinat → lezarea barierei cutanate → inflamație → și mai multă mâncărime.

Controlarea acestui ciclu reprezintă una dintre componentele importante ale tratamentului dermatitei atopice.

Ce poate declanșa sau agrava un puseu?

Factorii declanșatori nu sunt identici pentru toate persoanele.

Totuși, există câteva situații care pot favoriza agravarea simptomelor.

Produsele de curățare agresive

Săpunurile puternice, detergenții și produsele care degresează excesiv pielea pot afecta suplimentar bariera cutanată.

Pentru pielea predispusă la atopie se preferă în general curățarea delicată.

De exemplu, gama BioNike TRIDERM A.D. include o cremă de curățare destinată spălării zilnice a pielii predispuse la dermatită atopică, inclusiv la adulți.

Dușurile foarte fierbinți

Apa foarte fierbinte poate accentua uscăciunea și senzația de disconfort.

Dușurile călduțe și relativ scurte sunt, în general, mai bine tolerate de pielea atopică.

Temperatura și transpirația

Căldura excesivă și transpirația pot accentua senzația de mâncărime la unele persoane.

Pe de altă parte, în sezonul rece, aerul uscat și temperaturile scăzute pot accentua uscăciunea pielii.

Materialele care irită pielea

Unele persoane tolerează mai greu lâna sau materialele textile aspre.

Hainele moi și confortabile pot reduce frecarea inutilă.

Stresul

Stresul nu reprezintă cauza dermatitei atopice, dar pentru unele persoane poate fi asociat cu agravarea simptomelor.

Dermatita atopică este o alergie?

Nu trebuie privită pur și simplu ca o „alergie a pielii”.

Dermatita atopică este o afecțiune complexă, iar mecanismele sale implică atât bariera cutanată, cât și răspunsul imun.

Unele persoane cu dermatită atopică pot avea și alte afecțiuni atopice, însă existența dermatitei nu înseamnă automat existența unei alergii alimentare sau de contact.

De aceea, eliminarea unor alimente fără o indicație medicală clară nu este o strategie recomandată doar pentru că o persoană are eczemă.

Dacă există suspiciunea unei alergii, investigațiile trebuie stabilite împreună cu medicul.

Cum se tratează dermatita atopică la adulți?

Una dintre cele mai importante idei de reținut este aceasta:

Dermatita atopică se controlează, de obicei, printr-o combinație între îngrijirea zilnică atentă a pielii, evitarea factorilor declanșatori și tratamentul antiinflamator recomandat de medic atunci când este necesar.

NHS menționează emolientele și corticosteroizii topici printre principalele opțiuni de tratament pentru eczema atopică.

Ghidurile American Academy of Dermatology includ, de asemenea, hidratantele și mai multe categorii de tratamente topice sau sistemice, alese în funcție de severitatea bolii.

1. Emolientele și hidratarea zilnică

Aceasta este baza rutinei de îngrijire.

Emolientele ajută la reducerea pierderii de apă și la menținerea barierei cutanate.

Și există o diferență importantă între a aplica o cremă „atunci când pielea pare uscată” și a avea o rutină constantă de emoliere.

În dermatita atopică, îngrijirea pielii este necesară inclusiv în perioadele dintre pusee.

DermNet arată că utilizarea hidratantelor este asociată cu reducerea frecvenței puseelor și poate contribui la reducerea necesarului de corticosteroizi topici.

2. Alegerea unui produs adaptat pielii cu tendință atopică

Pielea atopică are nevoie de formule bine tolerate, concepute special pentru nevoile unei bariere cutanate fragile.

În gama BioNike, TRIDERM A.D. Cremă emolientă cu AD-RESYL® este formulată pentru pielea cu tendință atopică a bebelușilor, copiilor și adulților.

Conform informațiilor BioNike, produsul este destinat utilizării zilnice ca tratament adjuvant și contribuie la hidratarea și susținerea funcției de barieră a pielii predispuse la atopie.

Pentru pielea foarte uscată există și TRIDERM A.D. Balsam emolient cu AD-RESYL®, formulat pentru pielea atopică sau predispusă la atopie.

Important: produsele dermocosmetice au rol de îngrijire și suport al barierei cutanate și nu înlocuiesc tratamentul medicamentos recomandat de dermatolog atunci când acesta este necesar.

3. Curățarea delicată a pielii

Una dintre greșelile frecvente este concentrarea exclusivă pe crema hidratantă.

Rutina începe, de fapt, de la curățare.

Un produs care îndepărtează agresiv lipidele naturale ale pielii poate accentua senzația de uscăciune.

De aceea, pentru pielea atopică sunt preferate formulele de curățare blânde, concepute pentru a respecta bariera cutanată.

BioNike TRIDERM A.D. Cremă de curățare este formulată pentru spălarea zilnică a pielii predispuse la dermatită atopică și este destinată inclusiv adulților.

4. Tratamentul medicamentos al puseelor

Dacă există inflamație importantă, emolientul poate să nu fie suficient.

Dermatologul poate recomanda tratamente antiinflamatoare locale.

Printre opțiunile utilizate în dermatita atopică se numără:

  • corticosteroizii topici;
  • inhibitorii topici de calcineurină;
  • alte terapii topice prescrise în funcție de caz.

Corticosteroizii topici sunt utilizați frecvent pentru controlarea inflamației și a mâncărimii în puseele de dermatită atopică.

Potenta, durata și zona de aplicare trebuie însă adaptate individual.

Mai ales pentru față, pleoape și pliuri, tratamentul trebuie ales cu atenție de medic.

5. Tratamentul formelor moderate sau severe

Există și situații în care tratamentele locale nu controlează suficient boala.

În dermatita atopică moderată sau severă, dermatologul poate lua în considerare:

  • fototerapia;
  • terapii biologice;
  • inhibitori JAK;
  • alte tratamente sistemice.

În ultimii ani, opțiunile terapeutice pentru dermatita atopică moderat-severă s-au extins considerabil. Ghidurile dermatologice actuale includ terapii sistemice moderne pentru pacienții la care tratamentele locale nu sunt suficiente.

Aceste tratamente necesită evaluare și supraveghere medicală.

O rutină simplă pentru pielea atopică

Pentru multe persoane, rezultatele cele mai bune vin din consecvență, nu dintr-o rutină complicată.

O schemă simplă poate arăta astfel:

DIMINEAȚA

Curățare delicată, dacă este necesară.

↓

Aplicarea unui emolient potrivit pielii atopice.

↓

Protecție solară atunci când pielea este expusă.

SEARA

Duș scurt, cu apă călduță.

↓

Curățare delicată.

↓

Tamponarea pielii cu prosopul, fără frecare agresivă.

↓

Aplicarea emolientului pe pielea încă ușor umedă.

↓

Aplicarea tratamentului prescris de medic pe zonele afectate, conform recomandării primite.

Rutina exactă trebuie adaptată fiecărei persoane și recomandărilor dermatologului.

Dar protecția solară?

Protecția solară rămâne importantă și pentru persoanele cu piele sensibilă sau predispusă la atopie.

Trebuie însă aleasă o formulă bine tolerată.

În gama TRIDERM A.D. există inclusiv o cremă cu protecție solară foarte înaltă SPF 50+ destinată pielii predispuse la dermatită atopică.

Aceasta poate permite construirea unei rutine coerente:

curățare → emoliere → fotoprotecție.

Ce să NU faci dacă ai dermatită atopică

Unele obiceiuri aparent inofensive pot agrava disconfortul.

Încearcă să eviți:

  • dușurile foarte fierbinți și lungi;
  • frecarea agresivă a pielii cu prosopul;
  • folosirea excesivă a săpunurilor degresante;
  • exfolierea agresivă în zonele iritate;
  • parfumurile sau produsele cosmetice care îți provoacă reacții;
  • scărpinatul repetat;
  • utilizarea tratamentelor medicamentoase după ureche.

Și poate cel mai important:

nu opri rutina de emoliere doar pentru că pielea arată mai bine.

Perioada dintre pusee este exact momentul în care bariera cutanată trebuie în continuare protejată.

Când trebuie să mergi la dermatolog?

O simplă zonă de piele uscată nu înseamnă automat dermatită atopică.

Mai multe afecțiuni dermatologice pot produce simptome asemănătoare.

Este indicat să ceri o evaluare medicală dacă:

  • simptomele persistă;
  • mâncărimea este intensă;
  • somnul este afectat;
  • erupțiile se extind;
  • pielea devine dureroasă;
  • apar secreții, cruste sau alte semne sugestive pentru infecție;
  • produsele de îngrijire obișnuite nu mai sunt suficiente;
  • episoadele apar frecvent;
  • diagnosticul nu a fost stabilit anterior de un medic.

Dermatita atopică poate fi confundată cu dermatita de contact, dermatita seboreică, psoriazisul și alte afecțiuni cutanate, motiv pentru care diagnosticul corect este important.

Poate fi vindecată definitiv dermatita atopică?

În prezent, dermatita atopică este considerată o afecțiune cronică.

Asta nu înseamnă însă că persoana va avea permanent simptome severe.

NHS precizează că nu există în prezent un tratament care să „vindece” definitiv eczema atopică, însă simptomele pot fi controlate prin tratament și îngrijire adecvată.

Multe persoane au perioade lungi cu simptome minime atunci când identifică factorii declanșatori și păstrează o rutină potrivită de îngrijire.

Întrebări frecvente despre dermatita atopică la adulți

Dermatita atopică este contagioasă?

Nu. Dermatita atopică nu este contagioasă și nu se transmite de la o persoană la alta prin contact.

Dermatita atopică poate apărea și la adulți?

Da. Deși debutează frecvent în copilărie, dermatita atopică poate persista la vârsta adultă, poate recidiva după o perioadă lungă de ameliorare sau poate deveni evidentă la adult.

Ce cremă este bună pentru dermatita atopică?

Nu există o singură cremă potrivită tuturor persoanelor. În general se recomandă emoliente bine tolerate, destinate pielii foarte uscate și cu barieră cutanată afectată. Pentru inflamație activă poate fi necesar și tratament medicamentos prescris de dermatolog.

Cât de des trebuie hidratată pielea atopică?

Hidratarea trebuie să fie regulată, inclusiv între pusee. Frecvența depinde de gradul de uscăciune și de produsul utilizat. Pentru unele persoane poate fi necesară aplicarea emolientului de mai multe ori pe zi. DermNet recomandă utilizarea regulată a hidratantelor în managementul dermatitei atopice.

Poate stresul să agraveze dermatita atopică?

Da, la unele persoane stresul poate coincide cu agravarea simptomelor, deși nu reprezintă cauza unică a afecțiunii.

Este suficientă o cremă emolientă pentru tratament?

În formele ușoare sau în perioadele fără inflamație importantă, emolierea are un rol major. În puseele active poate fi însă necesar tratament antiinflamator prescris de medic.

Ce trebuie să reții

Dermatita atopică la adulți este mai mult decât o simplă problemă de piele uscată. Este o afecțiune cronică în care bariera cutanată și inflamația pielii joacă un rol important.

Controlul ei presupune trei lucruri esențiale:

curățare blândă + emoliere constantă + tratamentul corect al puseelor.

Produsele dermocosmetice formulate special pentru pielea cu tendință atopică pot susține hidratarea și funcția de barieră a pielii, în timp ce formele active sau mai severe trebuie evaluate și tratate de dermatolog.

Gama BioNike TRIDERM A.D. este concepută special pentru nevoile pielii predispuse la atopie și include produse pentru curățare, emoliere și fotoprotecție.